Pour prendre notre pression, il faut être assis et au repos depuis cinq minutes, ne pas avoir pris de café récemment, avoir le dos bien appuyé et les jambes allongées. Un appareil que l’on nomme M.A.P.A. (Monitoring ambulatoire de pression artérielle) est un très bon outil de dépistage, en cas doute sur le diagnostic, car il prend une pression automatiquement toutes les demi-heures durant la journée et une toutes les heures pendant la nuit. Avec toutes ses lectures, on privilégiera 70% de bonnes lectures, comme un contrôle optimal. Cet appareil sera recommandé cependant que pour des cas particuliers. En cas d’hypertension, que doit-on faire ? Tout d’abord, il est primordial d’améliorer son mode de vie. Le poids santé, l’arrêt tabagique, la diminution du stress et la réduction de l’apport en sel dans l’alimentation peuvent aider à contrôler la pression artérielle. Toutefois, même en privilégiant une approche basée sur le mode de vie, il peut être difficile d’y arriver. La médication viendra alors favoriser la normalisation de la pression artérielle. Plusieurs classes de médicament peuvent être appropriées et le médecin doit choisir le traitement en fonction de chaque personne. Certains médicaments pour la pression ont la propriété de réduire la maladie cardiovasculaire et la maladie rénale. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les antagonismes des récepteurs de l’angiotensine II sont des médicaments de choix à utiliser de façon privilégiée puisqu’ils sont éprouvés dans plusieurs études cliniques. Chez les diabétiques, leur utilisation se fait dès l’âge de 55 ans de façon routinière. Ces agents sont en plus un grand avantage pour protéger la santé des reins. Des médicaments qui dilatent le système vasculaire (bloquant calcique) sont aussi des médicaments de choix pour l’hypertension. Ils sont de plus efficaces pour le traitement de l’angine. Plusieurs autres mécanismes sont connus pour améliorer la pression artérielle. On pense aux diurétiques qui diminuent le volume circulant à l’intérieur de nos vaisseaux et les bêtas bloquant modifient la fréquence et la contraction cardiaque et sont éprouvés pour protéger le cœur après un infarctus du myocarde entre autres. Il faut se rappeler que chaque personne est différente, l’approche du mode de vie est primordiale et une individualisation d’une approche pharmacologique doit être faite pour chaque patient. Sur le Web, on peut retrouver sous l’acronyme D.A.S.H (Diet Approche to Stop Hypertension) les principales lignes directrices de l’approche de l’hypertension par le mode de vie.
